Самые частые причины возникновения:
- падение со стульчика для кормления;
- падение с пеленального столика;
- катание на велосипеде без шлема;
- удар или падение с качали или горки;
- падение на ребёнка плохо закреплённой мебели;
- резкое торможение и аварии в транспорте, особенно при неправильном закреплении автокресла или при его отсутствии.
Стоит заметить, что 60-96% от всех ЧМТ - это бытовые травмы!
ЧМТ делятся на:
- 1Сотрясения мозга разной степени (обычно без внешних повреждений тканей кожи и черепа).
- Ушибы мозга лёгкой, средней и тяжелой степени (как правило, начиная от гематом и рассечений, заканчивая открытыми ранами и переломами костей черепа).
Самые распространённые травмы - это сотрясения ГМ и ушибы лёгкой степени.
Однако даже они могут стать отягощающим фактором в анамнезе ребёнка и без должного внимания и лечения приводить к:
- когнитивным нарушениям (нарушения памяти, внимания, мышления, речи);
- метеозависимости;
- нарушению ликверодинамики, в том числе, к повышению внутричерепного давления;
- понижению мозговой устойчивости;
- повышению риска постравматической энцефалопатии, в том числе, к поведенческим нарушениям;
- болевым синдромам;
- в зависимости от области ушиба могут нарушиться слух, зрение или координация;
- в 20% случаях постравматические последствия ЧМТ приводят к серьёзным сложностям с учёбой.
Основная опасность ЧМТ у детей раннего возраста заключается в ОТСУТСТВИИ или не ярком проявлении симптомов.
Основная симптоматика:
- рвота, срыгивание или отказ от еды;
- вялость или повышенная возбудимость;
- ребёнок не сразу закричал;
- бледность В МОМЕНТ ушиба;
- несимметричные зрачки;
- очень долго и необычно плакал;
- гематома (кровь скопилась “бляшкой” под кожей);
- вмятины или выпуклости на голове (не обязательно в месте удара, иногда травма мозга возникает на противоположной стороне черепа — в зоне противоудара);
- потеря сознания.
У каждого родителя ребёнок рано или поздно падал или ударялся головой.
Это не означает, что родитель плохой или был недостаточно внимательным. Ведь, учитывая высокую подвижность детей и ещё неразвитую координацию, малыш может упасть и на ровном месте. Однако наша с вами обязанность, как взрослых, обеспечить безопасную среду и минимизировать риски ЧМТ:
- использовать правильно закреплённое автокресло;
- закреплять к стене неустойчивую мебель и не разрешать на неё залезать;
- осваивать детский транспорт в шлеме;
- не оставлять ребёнка одного на пеленальном столе. Лучше бросить пеленку или одеяльце на пол и положить ребёнка на него;
- не оставлять ребёнка без пересмотра и непристегнутым в стульчике для кормления. А после 1,5 лет желательно вообще не использовать такой стульчик, т.к. ребёнок становится достаточно тяжёлым для того, чтобы раскачать стул и упасть вместе с ним, даже находясь пристегнутым;
- внимательно следить за передвижением ребёнка на детской площадке.
Основанием для посещения врача будет любой из замеченных симптомов (см.выше) или наличие гематомы или рассечения.
Действия родителя при подозрении на ЧМТ:
- Вызываем скорую, если ребёнок без сознания.
- Если ребёнок в сознании, везем его в больницу.
- По возможности делаем КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ (КТ), а не рентген. Последний является устаревшим методом исследования имеет значительно меньшую информативность при ЧМТ.
- Также по показанию врача могут быть проведены ЭЭГ, НСГ, МРТ, УЗИ головы.
- Если диагноз подтверждается проходим медикаментозное лечение назначенное врачом! Стандарт лечения в таких случаях - это применение ноотропов, чаще всего назначают Пантогам.
Реабилитацией после ЧМТ занимается врач-невролог и при необходимости физический терапевт, нейропсихолог, педагог и логопед. Их деятельность, как правило, направлена на возвращение ребёнка к социально активной жизни и восстановление, поддержание или профилактику различных нарушений высших психических функций и двигательного аппарата.
При психологических и нейропсихологических диагностиках, а также при сборе анамнеза у нового лечащего врача - обязательно указывайте факт наличия в прошлом ЧМТ у ребёнка.
Автор: Кристина Прошакова, специалист проекта #Узнай Как Лучше Для Ребенка©.